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作者： 國語日報出版社/編
新功能介紹- 出版社：國語日報
新功能介紹 - 出版日期：1998/04/15
- 語言：繁體中文
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豐原推薦算命老師算八字命盤
▲有民眾一年做了24次電腦斷層，卻無任何單位介入輔導，健保署更只會一味指責醫院端，能解決長期虧損、浪費資源的現況嗎？（圖／視覺中國CFP）
6月份健保署開記者會，表示根據統計，台灣檢查例如斷層掃描（CT scan）、核磁共症（MRI）電腦斷層造影之歷年費用趨勢來分析，從87年的31億點到105年的92億點，成長比率達196.7%；磁振造影在同期也從13億點增加到58億點，成長346.1%。健保實施之後高價檢查使用數量變多，是可見的趨勢；但是這與就醫人次增加之後的比對，健保署記者會中沒有仔細計算。
健保署在記者會裡畫的重點是：「檢查開太多了，花健保很多錢；以後要嚴格審查醫師開立這些檢查的理由，不合理的話不予給付。」當天還特別提到，有一名中年男士「一年之內做了24次電腦斷層」，此數字一出，不論民眾或是醫療群組，紛紛議論到底是哪個醫院這樣「浪費醫療資源」而且「不顧病患安全」？畢竟斷層掃描有輻射線，一年內24次這樣的輻射暴露量，實在離譜。
我請辦公室跟健保署調資料，了解這個他們特別提出來講的病患，這24次斷層到底是怎麼做的。結果出來，這個個案遊走台中、南投、台北，在8家醫院，有時候相隔10天，有時候甚至隔天，就到不同家的醫院急診，主訴包括被車撞、跌倒等等，讓醫院為他安排斷層檢查；檢查之後，都沒有再回原醫院門診追蹤的紀錄，幾乎可以判斷，檢查做完沒有發現需要進一步治療的部分，而且他「做完就算了」連再回診都沒有。
統計到現在，這個個案，過去15個月裡，總共接受了28次斷層掃描，最近一次的原因是「被招牌打到頭」。
▲健保署於記者會中公布高價檢查使用數據，申明將要求醫院嚴格審查開立檢查的理由，否則不予給付。（圖／記者嚴云岑攝）
我不知道為什麼衛生主管機關對於這個個案一年半內的災難大全，一點感覺都沒有，卻只會對於醫事單位「檢查浮濫」動輒核刪、出言恐嚇。根據自由時報6月6日的報導，健保署表示「跨院九十天內申報同部位電腦斷層、磁振造影，會作輔導，未見改善不排除限制民眾就醫地」；但是一直到現在，三個月過去了，我們辦公室追蹤這位明顯異常就醫行為的個案，得到的回應，是二個縣市衛生局都還沒有對個案介入和輔導，也還沒有對他做出什麼「限制就醫地點」的動作。
健保實施20多年，除了極少數不良個案之外，醫療人員早被總額給付、事後核刪罰扣制度規馴，然而醫療糾紛的壓力，又迫使醫師很難不採取防禦性醫療的行為。這樣的兩難，卻只能屢屢在檢討健保財務時被扣以「安排檢查浮濫」的帽子，而真正不願意配合分級醫療轉診制度、遊走各醫療院所要求各種檢查嗆聲「不然你敢保證我沒事嗎？」的病患，卻完全沒有該有的及早介入、輔導機制。再不用更積極的態度對醫療使用者端做規範，只能每年公布「財務困難」、「高診次個案」這樣行禮如儀做做樣子，沒用的。
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●林靜儀，醫師、立法委員，以前在醫院跟狂噴的血奮戰，現在到國會為困難的改革努力。以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多參與，投稿請寄editor88@ettoday.net
有錢真的好任性！日前有位網友載著老婆到醫院產檢時，看到一輛「藍寶堅尼」直接橫停霸占3格停車位，讓他傻眼的歎道「這個停法真不知道說什麼好」！網友則怒轟藍寶堅尼的車主「沒水準」、「有錢就可以為所欲為了嗎？」但也有網友幽默說「其實他是在保護你我的荷包」。
有網友在臉書社團「聯結車 大貨車 大客車 拉拉隊 運輸業 照片影片資訊分享團」張貼一張載老婆產檢時，遇到的一輛「任性」藍寶堅尼，只見這輛藍寶堅尼在大雨中橫停，直接霸占3格停車位，和其他造規定停妥的汽車一比，顯得與眾不同，讓貼文者傻眼地說「有錢就能任性，這個停法真不知道說什麼好」。據了解，這是楊梅怡仁綜合醫院的免費停車場。
底下網友們接著砲轟，「廢物一枚」、「有錢就可以為所欲為了嗎？」、「沒水準」、「當醫院是他家開的？」、「有錢買車，沒錢修車」，甚至多人嗆「直接停在前後左右」，讓任性車主有車開不得。
不過也有網友幽默地說，「他有3個老婆在看醫生，所以停3格」，盼留言的網友們笑一笑消消氣，也有人說「相信我，他這種停法對大家都好」、「其實他是在保護你我的荷包」。
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